むし歯・根管治療

ラバーダムを使用して細菌侵入を防ぎます

みなさんはラバーダムという言葉をご存じでしょうか。歯の根をきれいにする治療（以下、根管治療）の際に、治療する歯を中心にお口全体にゴム製の膜を張る処置です。根管治療では、治療している歯の中に唾液が入ってしまうことを防がなければなりません。唾液中には細菌が含まれています。この細菌が根管内に入ってしまうと、一度治療しても、症状が再発し、再治療が必要になることがあります。こうしたリスクを排除する目的で使用するのがラバーダムです。装着感が決して快適とは言えないのが難点ですが、ラバーダムを行うと、唾液や細菌の侵入を防ぎ治療の効果が高まる、再治療になるリスクが下がる、などのメリットがあります。

歯科用顕微鏡を用いて根管治療を行います

神経まで細菌が達してしまった歯を抜歯せずに残すためには、細菌を除去して根の中をきれいにするための根管治療が必要になります。
感染した歯髄（神経や血管）や歯根の先に溜まった膿などを取り除き、きれいに消毒します。歯の中を無菌状態に戻してから、再感染を防ぐために充填剤と薬剤で封鎖します。その後、歯が割れるリスクを考慮して、歯の形をしたかぶせものを装着します。
肉眼では非常に細かい根管内の治療は困難ですが、京都市中京区の歯医者 たけち歯科クリニックではマイクロスコープを使用することで、視野を拡大してしっかりと治療部位を確認しながら精密な根管治療を行っています。

神経の治療は、歯を残すためにとても重要な治療です。神経を取ることで痛みは感じなくなりますが、痛くなくなったからといって治ったわけではありません。数回にかけて神経を取り除く治療を行っていくので、治療途中で期間があいてしまうとさらに感染が進んでしまい、最悪の場合は抜歯になってしまいます。どの治療も大切ですが、特に注意して通っていただきたい期間です。

歯の大部分がむし歯になり、見える範囲は溶けてなくなってしまった状態です。以前治療した歯のつめ物、かぶせ物の隙間から再びむし歯になり、C4に至る場合もあります。神経が死んでしまっているので歯の痛みはなくなりますが、神経の部屋のさらに奥の根っこ部分に膿が溜まります。膿が溜まると歯を支えている骨が溶け出すため、強い痛みが出たり顎や歯ぐきが腫れたり、さまざまな症状が現れます。早めに抜かないと骨がどんどん溶け出してしまい、隣の歯にも影響が出始めます。
このように、むし歯を取ったらほとんど歯がなくなってしまう場合や、治療しても長持ちしない場合などでは、やむを得ず歯を抜く必要があります。その際は必ず患者様にご承諾を得てから行います。抜歯後はインプラント、ブリッジ、入れ歯などで噛む機能を回復させます。