歯周病

歯周病治療の流れ

1. 01.カウンセリングと検査

   

   お口の状況を詳しく伺います。ご承諾を得た上で、お口の写真、歯周基本検査、レントゲン写真検査、むし歯検査などを行います。検査結果に基づいて現在の状態をご説明し、正しい歯磨き方法もお伝えします。
   また、歯ぐきの溝の菌をきれいに取り除く準備として、歯の表面の歯石や歯周病菌を除去する治療も行います。

2. 02.歯周精密検査

   

   基本検査で、歯周病が進行している状態でしたら精密検査を行います。歯周精密検査の目的は２つです。レントゲンを部分的に何枚かに分けて撮影し、歯と周囲の骨の状態を詳しく調べます。もう一つは、歯周精密ポケット検査を行い、歯周病菌が歯の溝のどの辺りまで付着しているのかを詳しく検査します。

3. 03.セルフプラークコントロールの確認

   歯周病治療では「プラークコントロール」が最も大切です。歯周病は菌が原因で発症し、進行していきますので、菌の数を低くコントロールすることが歯周病の進行を止める第一歩となります。プラークコントロールには「セルフコントロール」と「プロフェッショナルコントロール」の２つがあります。「セルフコントロール」とはご自身で行っていただくものです。ご自宅での歯みがきなどの日々のお口のケアがこれにあたります。
   セルフコントロールが、充分にできていない場合、歯周ポケットの中の歯周病菌をきれいに取り除いても、歯みがきが上手にできていなければ、再び菌が歯周ポケットに侵入して増えてしまいます。つまり、まったく良くならないのです。こうしたことを避けるためには、患者様にセルフコントロールに協力していただく必要があるのです。

4. 04.治療

   

   歯周ポケットで繁殖した菌を徹底的に取り除く治療を行います。これは、SRP（スケーリング＆ルートプレーニング）と呼ばれる治療です。
   SRPとは専用の器具や、超音波の器具を用いて歯周ポケットの歯石や感染した歯根の表面を取り除き、再び菌が付着しにくいようになめらかな表面にすることです。

5. 05.再精密検査

   

   再度精密検査を行います。検査で目標まで改善していればば、ここで治療は終了です。

6. 06.歯ぐきの手術

   再精密検査で治っていないと診断した場合は、歯ぐきの手術をご提案いたします。歯を支えている骨が破壊され、骨の形が凸凹になっている場合は、菌をきれいに取り除いても歯周ポケットが改善されないことがあります。この場合、骨の凸凹を平らにすることを目的に手術を行います。歯の周囲の骨の形が平らになると、菌の繁殖場所がなくなるので、歯周ポケットの改善が見込めます。ただし、状態をさらに良くするために必要だとしても、手術まではやりたくないという方には、その状態をできるだけ維持するようメンテナンスに移行するという選択肢もあります。ご要望を伺いしっかりとご相談させていただきますので、ご安心ください。

7. 07.力のコントロール

   再度検査を行い、改善が確認できたら、必要な方には力によって歯に負担がかかり過ぎないように治療を行います。具体的には、前述の欠損補綴を行ったり、揺れている歯同士を固定したり、さらに就寝中に過度な力が歯にかからないようにマウスピースを作製したりといった治療です。こうした治療は、歯ぐきの状態が改善されてから行います。歯周病治療が終わると、「やっと治療が終わった。これで歯医者さんから解放される！」と思いたくなるでしょう。しかし、菌が減少し、歯ぐきの状態が良くなっても安心はできないのです。毎日のブラッシングでお口の中をどれほどきれいに磨いても、3ヵ月で歯周病菌は少しずつ増加していきます。歯周病菌の数が多くなると、歯周病は再び進行し始めます。つまり、定期的なメインテナンスでケアをして、お口の中の菌数を減らさないと、歯周病が再発する可能性が高くなります。メンテナンスの頻度は、3ヵ月に1回が基本です。歯磨きが上手な方は4ヵ月〜半年に1回です。あまり歯磨きが上手でない方や歯周病の状態が要観察の方は、3ヵ月よりも短く設定することもあります。